ZdorRus.ru

Анорексия: причины, симптомы и лечение заболевания: причины возникновения, симптомы, лечение.

Когда речь заходит о таком заболевании, как анорексия, в народе можно встретить и другие названия, а именно «синдром Барби» или «страшная красота». Между тем, как ни назови эту страшную патологию, статистически в развитых странах она встречается приблизительно у 2% человек на каждые 100 тысяч населения. В большей степени ей подвержены представительницы прекрасного пола в возрастной категории от 14 до 28 лет, но заболевают также и мужчины, и дети. Более того, согласно данным все той же неумолимой статистики полностью излечиться от этого недуга удается только 40% больных, а 5-20% из них погибают. Также на фоне анорексии может развиться булимия – состояние, которое, казалось бы, является ее полной противоположностью.

Анорексия, ее виды и стадии

Анорексию относят к расстройствам пищевого поведения, которое характеризуется отсутствием аппетита устойчивого характера при сохраненной естественной потребности организма в пище. Первые случаи анорексии зафиксированы в XIX веке доктором У.Чипли, который практиковал в психиатрической клинике. Еще в 1859 году он описал состояние девушек из богатых семей, поступающих с истощением, охарактеризовал его как боязнь употребления пищи, назвав ситоманией. Эти барышни ввиду материального положения не должны были испытывать дефицит в еде, но намеренно от нее отказывались. Спустя десятилетие доктор У.Галл описал похожее явление и дал ему название истерической апепсии.

Прежде всего, анорексия – это психологическое нарушение, однако существует несколько видов заболевания, в том числе:

  • Первичная или симптоматическая анорексия. В этом случае это состояние является симптомом соматических расстройств, к примеру, заболеваний органов желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы, гормональных дисфункций, гинекологических и онкологических патологий. При этом отказ от еды является проявлением приспособительных реакций организма человека, направленных на сохранение ресурсов для борьбы с болезнью, поскольку переваривание пищи тоже требует определенных энергозатрат.
  • Психическая анорексия (нервная кахексия или анорексия мозга). Этот тип заболевания возникает при наличии расстройств психики, сопровождающихся утратой чувства голода. При этом нарушаются функции пищевого центра мозга. Исчезновение одного из основных инстинктов человека может быть спровоцировано такими патологическими состояниями, как шизофрения, паранойя, глубокая депрессия и другими кататоническими расстройствами.
  • Лекарственная анорексия. При этом больные также не испытывают чувство голода, но его утрата связана с приемом психостимуляторов, антидепрессантов или других психотропных веществ. Если употребление таких препаратов является необходимостью (при лечении заболеваний определенного типа), то у таких больных анорексия возникает неосознанно. Когда лекарственные препараты принимаются намеренно с целью снижения аппетита и потери веса, то говорят о намеренном провоцировании расстройства.

  • Нервная (неврогенная, психологическая) анорексия. При этом типе расстройства стремление к снижению массы тела не имеет обоснования в виде психических нарушений, то есть больной сознательно накладывает ограничение на количество потребляемой им пищи из-за боязни прибавить в весе хотя бы на грамм. Подоплекой анорексии в этом случае становятся проблемы психологического характера (комплекс неполноценности, заниженная самооценка, сильный стресс). Кроме того, такие люди не могут адекватно оценить свой внешний вид, замыкаются в себе, не признают наличия у себя каких-либо отклонений, что лишь усугубляет течение болезни.

Существует разделение течения нервной анорексии по характеру, а именно на ограничительную и очистительную. Так, первая характеризуется полным или частичным отказом от пищи, в то время, как для больных с вторым типом расстройства свойственно наедаться и даже переедать, но затем провоцировать рвоту, принимать слабительные и мочегонные средства.

Кроме того, принято выделять несколько стадий нервной анорексии, в том числе:

  • дисморфофобическую (преданорексическую), характеризующуюся возникновением первых мыслей о несовершенстве своей фигуры из-за чрезмерной полноты (иногда мнимой),
  • дисморфоманическую (анорексическую), когда сомнений в собственном несовершенстве не остается и человек начинает голодать или применять другие способы похудения (искусственная рвота, очистительные клизмы, активные занятия спортом, прием таблеток для похудения),
  • кахектическую с присущими ей явными признаками проблем со здоровьем.

На последней стадии, которая наступает приблизительно через год или два от начала развития заболевания, потеря массы, как правило, составляет больше половины от идеальной. При этом прогрессирует дистрофия внутренних органов, причем такие дистрофические явления непоправимы.

Причины анорексии

Учитывая, что большинство людей под термином «анорексия» подразумевают ее неврогенный тип, то следует рассмотреть причины возникновения именно этого вида расстройства. Кроме того, причины симптоматической, психической и лекарственной анорексии были упомянуты выше.

К факторам, провоцирующим развитие нервной анорексии, относят:

  • генетику. Если кто-то из родственников человека страдал психическими заболеваниями, то есть высокая вероятность того, что у него разовьется такое же состояние. Так, склонность к анорексии есть у людей, у которых среди родни были случаи тревожной депрессии, психозов, фобий, а также хронические алкоголики. Старт патологии может дать неправильная диета или эмоциональный стресс,
  • личностные характеристики. Люди, которые имеют заниженную самооценку, страдают от чувства собственной неполноценности, имеют неудовлетворенную потребность в любви и принятии их такими, какие они есть, рискуют стать анорексиками. При этом они нередко обладают такими чертами характера, педантизм, перфекционизм (стремление к совершенству), фанатичные аккуратность и пунктуальность, чрезмерная прилежность, бескомпромиссность,
  • семейные факторы. Если психологический климат в семье нездоровый, то есть ее члены раздражают и критикуют друг друга, часто возникают ссоры и конфликты или, напротив, неприязнь и неудовлетворенность постоянно скрываются, когда в семействе есть случаи игромании, алкогольной или наркозависимости и так далее, а также наблюдается чрезмерная опека со стороны родителей, то выходцы из таких семей могут доводить себя до истощения лишь бы заслужить толику внимания родных людей или дабы не потерять их любовь. Иногда отказ от еды используется в качестве самонаказания за какую-то мнимую провинность,

  • антропологические факторы. Для человека естественным является процесс преодоления каких-то препятствий. Он всю жизнь преодолевает трудности, с чем-то борется. Анорексики постоянно борются с желанием съесть что-то. Подавление этого желания, отказ от еды доставляет им удовольствие. Сам процесс преодоления чувства голода для них зачастую важнее самого результата. Такие победы над самим собой придают некий важный смысл существованию человека, поэтому ему очень трудно отказаться от этого патологического поведения,
  • отсутствие культуры пищевого поведения. Маленькие дети не всегда проявляют желание поесть, но родители при этом стараются накормить свое чадо во что бы то ни стало. Насильное кормление может вызывать рвотный рефлекс, что формирует негативную позицию относительно процесса поглощения пищи. Нередко отвращение к еде у детей возникает по причине однообразного питания. Очевидными предпосылками к анорексии являются нарушения пищеварения и обмена веществ, а их может провоцировать обилие в рационе всевозможных вредностей, в том числе сладостей. При этом такое расстройство пищевого поведения может проявиться даже у ребенка,
  • биологические факторы. Истощение организма может быть результатом нарушений усвоения пищи. Такие нарушения могут возникать вследствие перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний, гормональных и иммунологических нарушений, новообразований в гипоталамусе, который отвечает за работу желез внутренней секреции, и прочее,

  • культурные и социальные факторы. В развитых странах худоба культивируется обществом как мерило красоты, поэтому проживание в одной из них в несколько раз повышает риск развития анорексии, особенно если человеку часто приходится слышать критические замечания в свой адрес по поводу массы тела,
  • профессиональные факторы. Часто анорексиками становятся люди определенных профессий, к примеру, работники шоу-бизнеса, спортсмены, особенно танцоры, бегуны.

У мужчин анорексия часто возникает вследствие определенных идейных причин. Так, среди них много сторонников сыроедства, веганства, солнцеедства и подобных систем питания, а также людей, увлекающихся всевозможными очистительными методиками, духовными практиками.

Симптомы анорексии

Условно проявления анорексии можно разделить на три группы.

Поведенческие реакции

В первую очередь следует отметить необычное пищевое поведение анорексиков. Из-за навязчивых идей относительно лишнего веса они усердно подсчитывают количество потребляемых калорий, систематически отказываются от приемов пищи, изобретая для этого разнообразные предлоги, в процессе готовки продукты сильно измельчают, подают еду маленькими порциями и на небольших тарелочках, во время трапезы тщательно все пережевывают, покупают только низкокалорийные и обезжиренные продукты. Завершение трапезы у таких людей не вызывает положительных эмоций, если им кажется, что съедено немного больше чем нужно, то они вызывают у себя рвоту, пьют диуретики и слабительные препараты. Кроме того, больные анорексией стараются избегать любых мероприятий, где есть вероятность застолья, отказываются от трапез с семьей, не едят в общественных местах. Их рацион постепенно сужается, они исключают из него все углеводы, жиры, часто используют радикальные диеты для похудения, могут прятать пищу от самих себя. У детей нарушения пищевого поведения проявляются в отказе от конкретных продуктов, к примеру, мяса или картофеля.

Также больные анорексией проявляют особую приверженность к спорту, усиленным физическим тренировкам, повышенным нагрузкам. Если таким людям не удается достигнуть заранее установленных результатов, то они очень раздражаются. Когда анорексикам делают замечания по поводу излишней худобы, они проявляют агрессию. По большей части именно из-за таких высказываний они склонны к уединению, не желают общаться с другими людьми, выбирают мешковатую одежду, дабы скрыть свою фигуру.

Физиологические проявления

Пожалуй, основным физиологическим проявлением анорексии можно назвать значительную потерю веса. К другим признакам относятся неврологические нарушения, а именно обмороки, частые головокружения, слабость, быстрая утомляемость, чувство холода во всем теле, расстройства сна. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются такие изменения, как нарушение сердечного ритма, снижение частоты сердечных сокращений до 60 ударов в минуту и ниже, проблемы с кровообращением.

Организм анорексика испытывает стресс из-за постоянной нехватки витаминов, минералов и прочих полезных и питательных веществ. При этом формируются проблемы с пищеварительным трактом (запоры, боли в желудке), костной системой (развивается остеопороз). Наблюдаются изменения и со стороны эндокринной системы. Из-за гормональных сбоев замедляется обмен веществ, женщинам приходится столкнуться с нарушениями менструального цикла, в том числе с аменореей, ановуляцией, у мужчин снижается сексуальная активность и потенция.

Заметно ухудшается состояние кожи и ее придатков. У больных наблюдается побледнение и шелушение кожных покровов, западают глаза, под ними образуются синяки, из-за нарушений микроциркуляции крови ноги и руки анорексиков приобретают синеватый оттенок. Изменяется внешний вид волос и ногтей. Волосы тускнеют, выпадают, секутся, ногтевые пластины расслаиваются, ломаются. Стараясь сохранить и без того ограниченные ресурсы, тело женщин-анорексиков может покрываться пушковыми волосами. Они могут появляться на лице, спине, и призваны защитить организм от потери тепла.

Психические проявления

Больным анорексией людям процесс похудения приносит чувство эйфории только на первых порах. Затем это чувство глубокого удовлетворения сменяется раздражительностью. Анорексики психологически нестабильны, постоянно недовольны собой. Это недовольство часто является причиной апатичности, депрессивных состояний, истерик, нередко приводит к суициду. При этом такие люди скрытные, симптомы заболевания они старательно прячут и маскируют от близких и докторов, отрицают существование проблемы и как следствие не приемлют какого-либо лечения.

Лечение анорексии

В большинстве случаев эта патология выявляется на стадии, когда истощение организма достигает критических отметок, поэтому первоочередная задача лечения анорексии – увеличение массы тела. При кахексии питание осуществляется внутривенно или с помощью зонда растворами, которые содержат все жизненно необходимые нутриенты. Когда восстанавливается способность организма усваивать питательные вещества из пищи, то появляется возможность осуществить переход на нормальное питание.

Диета также направлена на восстановление правильного функционирования всех клеток организма. При этом калорийность пищи должна повышаться постепенно. К примеру, можно начать с вегетарианской диеты. При сильном истощении даже при низком суточном потреблении калорий можно обеспечить больному прибавку в весе и при этом не травмировать его психику. Не следует забывать о принципах дробного питания. Дабы справиться с обезвоживанием, очень важно организовать питьевой режим. Нелишне будет посетить курсы по организации питания, где можно составить меню так, чтобы организм получал все необходимые вещества, но при этом больной не испытывал дискомфорта.

Анорексики обследуются сразу в нескольких направлениях, а именно врачами терапевтом, эндокринологом, гастроэнтерологом, неврологом, психиатром. Исходя из общей клинической картины, больному назначаются различные лекарственные препараты. Медикаментозная коррекция состояния осуществляется с помощью нейролептиков, антидепрессантов, витаминных комплексов и пр. Лекарства должны назначаться исключительно доктором. Иногда прибегают к рефлексотерапии. Воздействие на определенные рефлекторные точки позволяет стимулировать аппетит у больного.

Поскольку анорексики часто отказываются видеть свою болезнь, то специфическим и ключевым этапом лечения является психотерапия. Работа психолога направлена на устранение тревожно-фобического расстройства, повышение самооценки больного, призвана научить его адекватно воспринимать свое тело.

Терапия может проводиться как индивидуальная, так и групповая или семейная. Более того, родственники в процессе выздоровления анорексика принимают непосредственное участие, поэтому они должны уметь морально его поддержать, помочь в начинаниях, знать как нельзя себя вести с больным. Психолога или психотерапевта нужно посещать и после выздоровления, так как в 70% случаев на протяжении двух лет после излечения вероятен рецидив.

Признаки анорексии. Как избежать анорексии? Видео

Поделиться в соцсетях:
Похожие
» » Анорексия: причины, симптомы и лечение заболевания: причины возникновения, симптомы, лечение.